2018山东医疗卫生招聘药学专业知识：消化性溃疡及用药的知识

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。

在临床上消化性溃疡的用药可以分为三大类：根除HP治疗、抑制胃酸治疗、抗酸药及胃粘膜保护剂。

(1)根除HP治疗

(2)抑制胃酸治疗

抑制基础胃酸分泌：H2受体拮抗剂(H2RA)。

餐后的最大胃酸分泌的抑制：PPI(长期服用PPI可出现夜间“酸突破”现象)。

常用方案：PPI早餐前，H2RA晚餐后;维持治疗(H2RA晚餐后一次)。

(3)抗酸药及胃粘膜保护剂

选择题

1. 可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是：

A.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid

B.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸橼酸铋钾0.6g bid

C.埃索美拉唑20mg qd+阿莫西林1.0g qd+枸橼酸铋钾0.6g qd

D.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g bid+枸橼酸铋钾0.6g bid

E.埃索美拉唑20mg tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.0g tid+枸橼酸铋钾0.6g tid

【答案】D。解析：本题主要考查治疗消化性溃疡的四联疗法。根除Hp治疗一线方案四联疗法，根除率较高PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂，7-14d，一天两次;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂，7-14d，一天两次。